โคลีนในระหว่างตั้งครรภ์: เหตุใดจึงสำคัญต่อสุขภาพสมองของทารก

โคลีนเป็นสารอาหารที่สำคัญสำหรับสตรีมีครรภ์และทารกที่กำลังพัฒนา เป็นสารคล้ายวิตามินที่ละลายน้ำได้ ซึ่งมีส่วนร่วมในกระบวนการทางชีววิทยาที่สำคัญหลายอย่าง รวมถึงการพัฒนาสมองและระบบประสาท โคลีนพบได้ในอาหารหลากหลายชนิด แต่ร่างกายก็ผลิตได้ตามธรรมชาติเช่นกัน ในระหว่างตั้งครรภ์ โคลีนจำเป็นต่อการพัฒนาสมองและระบบประสาทของทารก นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันความพิการแต่กำเนิดของสมองและกระดูกสันหลัง โคลีนมีความสำคัญต่อสตรีมีครรภ์เพราะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดหลอดประสาทซึ่งเป็นความพิการแต่กำเนิดของสมองและกระดูกสันหลัง หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับโคลีนเพียงพอจากอาหารหรือจากอาหารเสริม แหล่งที่ดีของโคลีน ได้แก่ ไข่ เนื้อสัตว์ สัตว์ปีก ปลา และผลิตภัณฑ์จากนม ผักบางชนิด เช่น บรอกโคลีและกะหล่ำดาว ก็มีโคลีนเช่นกัน สตรีมีครรภ์ควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพว่าจำเป็นต้องเสริมโคลีนหรือไม่

อัปเดตเมื่อวันที่ 5 มกราคม 2023 7 อ่านนาที

ภาพรวม

โคลีนได้รับการจัดประเภทเป็นสารอาหารที่จำเป็นโดย Institute of Medicine เนื่องจากสนับสนุนการพัฒนาสมองของทารกในครรภ์และการทำงานของสมองในระหว่างตั้งครรภ์และหลังจากนั้น

ตามที่ National Academy of Medicine, theขั้นต่ำปริมาณโคลีนที่แนะนำสำหรับหญิงตั้งครรภ์คือ 450 มก. ต่อวัน (1)

อย่างไรก็ตาม ประมาณ 90% ของคุณแม่ที่คาดหวังว่าจะไม่ได้พบ ปริมาณที่เพียงพอ ของสารอาหารที่สำคัญนี้(2)

ร่างกายมนุษย์สามารถผลิตโคลีนได้ แต่ไม่เพียงพอต่อปริมาณที่ต้องการในแต่ละวัน

อาหารบางชนิด วิตามินก่อนคลอด และอาหารเสริมสามารถช่วยในการปฏิบัติตามข้อกำหนดนี้ได้

ประโยชน์ของโคลีน: เหตุใดจึงสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์และตลอดชีวิต

การใช้โคลีนปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

ตั้งแต่เริ่มต้นของชีวิตในครรภ์และตลอดชีวิตของทารก โคลีนได้รับการกล่าวขานว่ามีความสำคัญต่อการมีสุขภาพที่ดี (3)

ความมหัศจรรย์ของสารอาหารนี้มีบทบาทสำคัญในหลายด้าน:

• ช่วยในการทำงานของสมองที่เหมาะสมและการพัฒนาไขสันหลังของลูกน้อย (4)
• มันยังคงมีความสำคัญต่อการพัฒนาสมองและสุขภาพเมื่อลูกของคุณเติบโตขึ้น (4)
• มีบทบาทสำคัญในการควบคุมกล้ามเนื้อ ความจำ และอารมณ์ของลูกคุณ (5)
• สนับสนุนเยื่อหุ้มเซลล์ที่ล้อมรอบ การขนส่งไขมันในร่างกาย และสุขภาพของตับ (6)
• อาจปรับปรุงการทำงานของการรับรู้ในทารก ดังที่แสดงโดยการศึกษาที่ทำกับทารกของมารดาที่ได้รับโคลีนในระดับที่สูงขึ้น (930 มก./วัน) ในไตรมาสที่สาม (7)
• เช่นเดียวกับกรดโฟลิกหรือโฟเลต สามารถลดโอกาสที่ทารกจะเป็นโรคปากแหว่งเพดานโหว่ได้ (8)
• สามารถลดความเสี่ยงของทารกที่มีข้อบกพร่องของท่อประสาท (9)
• มันอาจช่วยทำให้สมองมีความยืดหยุ่นมากขึ้นต่อความเครียดหรือการบาดเจ็บเมื่อแรกเกิด (10)
• อาจลดความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์ (11)
• ช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานชนิดที่ 2 ในเด็กที่มารดารับประทานยา 2 เท่า (930 มก./วัน) (12)
• ร่างกายของคุณใช้มันเพื่อผลิตไขมันที่สร้างเกราะป้องกันเซลล์ของคุณ ซึ่งก็คือเยื่อหุ้มเซลล์
• ช่วยให้สารอาหารอื่นๆ เช่น กรดไขมันโอเมก้า 3 และโฟเลตทำงานได้ดี
• โคลีนร่วมกับเบทาอีน (สารอาหารที่ปกป้องเซลล์ โปรตีน และเอนไซม์จากความเครียดในสิ่งแวดล้อม) อาจลดความเสี่ยงของมะเร็งเต้านม (13)

โคลีนและความเจ็บป่วยทางจิต

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการเสริมโคลีนของมารดาในลดลงความเสี่ยงต่อไปนี้ในเด็ก:

• ปัญหาความสนใจ
• ถอนสังคม
• โรคจิตเภท
• ปัญหาความรู้ความเข้าใจที่เกี่ยวข้องกับความเครียด

เมื่อหญิงตั้งครรภ์ควรเริ่มใช้โคลีน?

ตามหลักการแล้ว การเสริมโคลีนควรเริ่มต้นตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์ด้วยซ้ำ แต่คุณยังสามารถติดตามได้หากคุณยังไม่ได้เริ่ม

ในการทดลองทางคลินิกที่ควบคุมด้วยยาหลอกในปี 2556 ซึ่งนำโดยดร. โรเบิร์ต ฟรีดแมน จิตแพทย์และหัวหน้าบรรณาธิการของวารสารอเมริกันของ จิตเวช, ฟอสฟาติดิลโคลีนรูปแบบหนึ่งของโคลีนและฟอสโฟลิพิดได้รับการทดสอบในสตรีมีครรภ์

ผลการวิจัยพบว่าเด็กที่แม่รักษาระดับโคลีนให้เพียงพอในครรภ์และหลังคลอดมีปัญหาด้านความสนใจน้อยลงและแสดงอาการถอนตัวทางสังคมน้อยลงเมื่ออายุ 40 เดือน (14)

นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีทางพันธุกรรมเกี่ยวกับการเสริมด้วยโคลีนในไตรมาสที่สองและสามอาจมีบทบาทในการป้องกันโรคจิตเภทและ ADD (โรคสมาธิสั้น) (15)

การศึกษาอื่นในปี 2019 ที่ตีพิมพ์ในวารสารของ กุมารเวชศาสตร์แสดงให้เห็นว่ามารดาที่ติดเชื้อทางเดินหายใจ เช่น ไข้หวัด สามารถปกป้องทารกจากความเจ็บป่วยทางจิตในอนาคตผ่านการเสริมโคลีนก่อนคลอดอย่างเพียงพอได้อย่างไร (16)

ผลกระทบของการขาดโคลีน

คำถามคือ – จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่ได้รับโคลีนในปริมาณที่เพียงพอขณะตั้งครรภ์

หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร คุณอาจมีความเสี่ยงสูงต่อการขาดโคลีนเนื่องจากร่างกายต้องการสารอาหารเพิ่มขึ้น

การขาดโคลีนอาจส่งผลเสียต่อคุณ ลูกน้อย และชีวิตทารกหลังคลอดดังต่อไปนี้:

กล้ามเนื้อ ความผิดปกติ :

โคลีน เช่น วิตามินดี อาจช่วยให้ระบบประสาทส่วนกลางของคุณเพิ่มระดับอะซิติลโคลีน

ห้องธีมเด็กทารก

อะเซทิลโคลีนเป็นสารสื่อประสาทที่สำคัญและเป็นสารเมแทบอไลต์ของโคลีน

มันทำหน้าที่เป็นผู้ส่งสารระหว่างเซลล์ประสาทและกล้ามเนื้อของคุณ หากไม่มีสิ่งนี้ กล้ามเนื้อของคุณอาจไม่ทำงานตามปกติ (17)

สภาวะทางระบบประสาท:

อะเซทิลโคลีนยังมีประโยชน์ต่อสมองส่วนฮิปโปแคมปัส ซึ่งเป็นพื้นที่ของสมองที่เก็บความจำและช่วยประมวลผลความสนใจ การเรียนรู้ และความตื่นตัว

การขาดอะเซทิลโคลีนเชื่อมโยงกับการพัฒนาของโรคอัลไซเมอร์และโรคพาร์กินสัน (18)

โรคไขมันพอกตับ

ผู้ที่รับประทานอาหารที่มีโคลีนต่ำมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะไขมันพอกตับและตับถูกทำลาย (19)

เมแทบอลิซึมของโคลีนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตับของคุณ ซึ่งจะเปลี่ยนเป็นฟอสฟาติดิลโคลีน ซึ่งช่วยเพิ่มการทำงานของตับ (20)

ในการศึกษาของ Dr. Zeisel ศาสตราจารย์ด้านโภชนาการและกุมารเวชศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยนอร์ธแคโรไลนา พบว่า NAFLD (โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์) ปรากฏชัดในกลุ่มผู้ที่มีระดับโฟเลตเพียงพอแต่ขาดสารอาหารโคลีน การนำโคลีนกลับมาใช้ใหม่ในอาหารทำให้ความผิดปกติเหล่านี้กลับคืนสู่สภาพเดิม (21)

โคลีนร่วมกับเบทาอีนเป็นตัวให้เมทิลที่สำคัญใน DNA methylation ซึ่งเป็นกระบวนการสำคัญในการกำจัดโลหะที่เป็นพิษออกจากร่างกาย

พวกเขาปรับการแสดงออกของยีนที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของตับและความผิดปกติ (22)

อันตรายของโคลีนต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

มาดูผลเสียที่เป็นไปได้ของโคลีนต่ำในการตั้งครรภ์:

ข้อบกพร่องของท่อประสาท

ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ท่อที่ปิดสนิทจะก่อตัวขึ้นตามหลังของตัวอ่อน หลอดนี้จะพัฒนาไปสู่สมองและไขสันหลังของทารก

เมื่อท่อนี้ไม่ถูกปิดผนึกอย่างถูกต้อง NTD (ข้อบกพร่องของท่อประสาท) จะเกิดขึ้น ความผิดปกตินี้ร้ายแรงเนื่องจากทารกที่เป็นโรค NTD อาจเป็นอัมพาต อาจตายในครรภ์ หรือเสียชีวิตหลังคลอดหลายชั่วโมง (23)

การศึกษาในปี 2019 คัดกรองหญิงตั้งครรภ์ 180,000 ราย และระบุ 80 รายที่ตั้งครรภ์ได้รับผลกระทบจากความบกพร่องของท่อประสาท พวกเขาเปรียบเทียบตัวอย่างเลือดของผู้หญิง 80 คนกับผู้หญิง 409 คนที่สุ่มเลือกซึ่งมีทารกที่ไม่มีข้อบกพร่องทางโครงสร้าง

พวกเขาตั้งข้อสังเกตว่าเป็น โคลีน ระดับสูงขึ้น ความเสี่ยงของ ข้อบกพร่องของท่อประสาท ลงไป.(9)

การแท้งบุตร

การขาดโคลีนอาจทำให้ระดับกรดอะมิโนโฮโมซิสเตอีนในเลือดสูงขึ้น การเพิ่มขึ้นนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการแท้งบุตร (24)

หน่วยความจำลดลง

โคลีนร่วมกับโฟเลตและวิตามินบี 12 จำเป็นในการตั้งครรภ์ช่วงปลายเมื่อสมองของทารก โดยเฉพาะอย่างยิ่งฮิปโปแคมปัสกำลังพัฒนา

ในการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับสัตว์ทดลอง การขาดโคลีนในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้ความเข้มข้นของฟอสโฟโคลีนและฟอสฟาติดิลโคลีนในฮิบโปแคมปัสของหนูน้อยลดลง (25)

การลดลงนี้ส่งผลให้ลูกหลานมีประสิทธิภาพด้านความจำลดลง (26)

ADHD (โรคสมาธิสั้น)

การขาดโคลีนอาจเชื่อมโยงกับโรคสมาธิสั้น (โรคสมาธิสั้น) (27)

ตามที่กล่าวไว้ โคลีนเป็นสารตั้งต้นของ acetylcholine ซึ่งมีหน้าที่ในการโฟกัสและควบคุมกล้ามเนื้อ

โคลีนปลอดภัยแค่ไหนในระหว่างตั้งครรภ์?

American Medical Association และ American Academy of Pediatrics ได้ยืนยันถึงความสำคัญของโคลีนในแม่ที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สตรีมีครรภ์ ขอแนะนำให้ใช้เวลา ขั้นต่ำ ปริมาณ 450 มก โคลีน /วัน. สำหรับ การให้นมบุตร , คุณแม่ต้องการ ขั้นต่ำ ของ 550mg ของ โคลีน ต่อวัน.

การศึกษาชี้ให้เห็นว่าในระหว่างตั้งครรภ์ โคลีนมีประโยชน์ต่อการทำงานของรกที่เหมาะสม (12) รกของคุณเป็นอวัยวะสำคัญในการขนส่งสารอาหารและออกซิเจนไปยังทารกที่กำลังเติบโต

ในระหว่างการให้นมบุตร คุณจะต้องเพิ่มการบริโภคโคลีนเพื่อให้น้ำนมของคุณเพียงพอต่อความต้องการของลูกน้อยในการสนับสนุนเนื้อเยื่อที่กำลังพัฒนาของเขาหรือเธอ (12)

ตารางด้านล่างแสดง AI ปัจจุบัน (การบริโภคที่เพียงพอ) สำหรับโคลีนตั้งแต่แรกเกิด: (28)

(ที่มา: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Choline-HealthProfessional/)

อาหารเสริมโคลีนมาในรูปแบบต่างๆ:

• โคลีนธรรมดา
• โคลีนบิตทาร์เทรต
• CDP-choline (ซิติโคลีน)
• อัลฟา GPC

อาหารที่อุดมด้วยโคลีนที่ดีที่สุดสำหรับสตรีมีครรภ์

อาหารเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณได้รับโคลีนตามที่ต้องการในแต่ละวัน (13):

แหล่งที่มาสูง (~60mg-100g)

• ไข่
• เนื้อวัว
• ไก่
• ปลา
• เนื้อหมู
• ปลา
• แซลมอน

แหล่งปานกลาง (~25mg-100g)

• พืชตระกูลถั่ว
• ถั่ว
• เมล็ดแฟลกซ์
• น้ำนม
• ผักตระกูลกะหล่ำ (กระหล่ำปลี บรอกโคลี กะหล่ำดาว อรูกูลา กะหล่ำดอก)

คุณควรทานอาหารเสริมโคลีนในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

ร่างกายมนุษย์ไม่สามารถผลิตโคลีนได้เองเพียงพอตามปริมาณที่แนะนำซึ่งจำเป็นต่อการตั้งครรภ์ที่แข็งแรง

ชื่อหญิงในตำนาน

นอกเหนือจากแหล่งอาหารแล้ว อีกวิธีหนึ่งที่คุณจะตอบสนองความต้องการโคลีนของคุณคือผ่านผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานอาหารเสริมเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

คุณสามารถสอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณสามารถเพิ่มปริมาณอาหารของคุณในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ได้หรือไม่

ในการศึกษาปี 2018 ที่ตีพิมพ์ใน เดอะ เฟสบุค วารสาร สูงกว่า ปริมาณโคลีนของมารดา ในสาม ภาคการศึกษา (เกินปริมาณที่แนะนำต่อวัน) ดูเหมือนว่าทารกจะดีขึ้น ความรู้ความเข้าใจ .

การศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าอาจมีความจำเป็นสำหรับ AI (การบริโภคที่เพียงพอ) ที่จะเพิ่มขึ้นในช่วงเวลานี้ (29)

อาหารเสริมก่อนคลอดมักจะไม่มีโคลีน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะตอบสนองความต้องการโคลีนของคุณด้วยการฝากครรภ์เพียงอย่างเดียว (30)

นี่คือด้านบน วิตามินก่อนคลอด ที่มี โคลีน :(31)

• Zahler ก่อนคลอดวิตามินและ DHA
• บทใหม่ก่อนคลอดที่สมบูรณ์แบบ
• Rainbow Light Prenatal Petite Mini
• Deva Vegan วิตามินก่อนคลอด
• แสงสีรุ้ง ก่อนคลอด One
• การดูแลก่อนคลอด TwinLab
• บริษัท วิตามินรวมก่อนคลอดที่ซื่อสัตย์
• Nature's Way Completia วิตามินก่อนคลอด
• เอนฟามิล คาดหวังต้า วิตามินรวมก่อนคลอด
• Vitafusion Prenatal Gummy MV

มากถึง 60% ของประชากรอาจมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมทั่วไปที่เรียกว่า MTHFR

ผู้หญิงที่มีสิ่งนี้อาจต้องการปริมาณที่มากขึ้น โคลีน กว่าระดับที่แนะนำโดยทั่วไป(32)

ผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์นี้ควรตั้งเป้าหมายที่จะได้รับปริมาณโคลีนจากแหล่งอาหารให้มาก ไม่แนะนำให้รับประทานอาหารมังสวิรัติ มังสวิรัติ หรือปราศจากไข่สำหรับผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์นี้

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณโคลีนที่เหมาะสมที่สุดหากคุณเป็นเช่นนี้

โคลีนอยู่ในวิตามินก่อนคลอดมากแค่ไหน?

อาจเป็นการดีที่สุดที่จะเสริมโคลีนแยกต่างหากแทนที่จะรับประทานก่อนคลอดที่มีโคลีน

ทำไม

ตามที่ผู้เขียนของอาหารที่แท้จริงสำหรับการตั้งครรภ์และนักโภชนาการที่ได้รับการขึ้นทะเบียน Lily Nichols: (33)

สารอาหารเช่น โคลีน … มีขนาดเทอะทะ ดังนั้นผู้ผลิตจึงทิ้งหรือใส่ในปริมาณที่น้อยที่สุดเพื่อให้จำนวนเม็ดยาทั้งหมดลดลง

ผู้วิจัยและผู้เขียนสุขภาพสมองตั้งแต่แรกเกิดRebecca Fett แนะนำให้ทานอาหารเสริมโคลีนแบบสแตนด์อโลนแทน เธอแนะนำแบรนด์อย่าง Solgar, Nature's Way และ Nested (34)

เธอแนะนำว่า:

ปริมาณที่พบในแยกต่างหาก อาหารเสริมโคลีน โดยทั่วไปอยู่ระหว่าง 350 ถึง 500 มิลลิกรัม

ชื่อเล่น Badass สำหรับสาว ๆ

การรับประทานอาหารเสริม 350 มิลลิกรัม ร่วมกับอาหารที่มีแหล่งที่มาเล็กน้อยของ โคลีน เช่น เนื้อสัตว์ ควรเพียงพอต่อความต้องการขั้นต่ำในแต่ละวัน

ผู้ที่ทานมังสวิรัติและทานมังสวิรัติอาจต้องการปริมาณอาหารเสริมที่สูงขึ้น เช่น 500 มิลลิกรัม

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากโคลีนมากเกินไป

การรับประทานโคลีนเกินขีดจำกัดอาจมีผลข้างเคียงดังต่อไปนี้: (28)

• กลิ่นตัวคาว
• อาเจียน
• เหงื่อออกมาก
• น้ำลายไหล
• ความดันโลหิตต่ำ
• ความเสียหายของตับ
• เพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจ

นี่คือตารางที่แสดงรายการขีดจำกัดของปริมาณโคลีนจาก:

(ที่มา: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Choline-Consumer/)

ตามที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์ คุณควรหลีกเลี่ยงโคลีนหากคุณเป็นโรคซึมเศร้าหรือโรคอารมณ์สองขั้ว พวกเขายังเตือนว่าโคลีนอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในบางคน (35).

โคลีนและ COVID-19 ในการตั้งครรภ์

หากคุณติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ขณะตั้งครรภ์ คุณอาจรู้สึกสบายใจที่รู้ว่าไม่ได้แพร่เชื้อไปยังทารกโดยตรง

การศึกษาในปี 2020 สรุปได้ว่าการบริโภคโคลีนในอาหารระหว่างตั้งครรภ์อาจปกป้องพัฒนาการของทารกในครรภ์ แม้ว่ามารดาจะติดเชื้อไวรัส เช่น โควิด-19 ก็ตาม

ด้วยเหตุนี้ระดับโคลีนจึงมีความสำคัญมากที่สุดในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ (36)

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: