การเสริมวิตามินดีในระหว่างตั้งครรภ์: อะไรที่ปลอดภัย & อะไรที่ไม่
วิตามินดีเป็นสารอาหารที่สำคัญสำหรับสตรีมีครรภ์ เนื่องจากช่วยให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียมและฟอสฟอรัส ซึ่งจำเป็นต่อการพัฒนากระดูกและฟันของทารก อย่างไรก็ตาม วิตามินดีมากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่ปลอดภัยสำหรับคุณและลูกน้อย หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ต้องการวิตามินดีระหว่าง 600 ถึง 800 IU ต่อวัน วิธีที่ดีที่สุดในการรับสิ่งนี้คือการได้รับแสงแดด เนื่องจากร่างกายของคุณสามารถผลิตวิตามินดีได้เมื่อสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตจากดวงอาทิตย์ อย่างไรก็ตาม หากคุณได้รับแสงแดดไม่เพียงพอ คุณอาจต้องรับประทานอาหารเสริม อาหารเสริมวิตามินดีมีสองรูปแบบ: D2 และ D3 D3 เป็นรูปแบบที่มีประสิทธิภาพมากกว่าและเป็นรูปแบบที่พบในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ขายตามเคาน์เตอร์ส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม อาหารเสริม D3 อาจมีราคาแพง ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำ D2 หากมีราคาไม่แพงมาก ขีดจำกัดสูงสุดที่ปลอดภัยสำหรับการเสริมวิตามินดีในระหว่างตั้งครรภ์คือ 4,000 IU ต่อวัน อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าจำนวนเงินนี้อาจสูงเกินไป ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ถูกต้องสำหรับคุณ วิตามินดีเป็นสารอาหารที่สำคัญสำหรับสตรีมีครรภ์ แต่สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่ปลอดภัยสำหรับคุณและลูกน้อย หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ต้องการวิตามินดีระหว่าง 600 ถึง 800 IU ต่อวัน และวิธีที่ดีที่สุดที่จะได้รับวิตามินดีนี้คือการได้รับวิตามินดีจากแสงแดด หากคุณได้รับแสงแดดไม่เพียงพอ คุณอาจต้องรับประทานอาหารเสริม
อัปเดตเมื่อวันที่ 5 มกราคม 2023 7 อ่านนาที
ภาพรวม
หญิงตั้งครรภ์อาจต้องการอาหารเสริมวิตามินดีมากถึง 10,000 IU ต่อวันเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์เนื่องจากการขาดวิตามินดี (1)
IOM (สถาบันการแพทย์) แนะนำให้บริโภควิตามินดี 400-600 IU (หน่วยสากล) ต่อวันสำหรับสตรีมีครรภ์
อย่างไรก็ตาม การศึกษาแสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้อาจไม่เพียงพอต่อการเลี้ยงดู ระดับวิตามินดี ใน ซีรั่มของมารดา .(23)
แต่จะเกิดอะไรขึ้นหากวิตามินดีต่ำในระหว่างตั้งครรภ์?
หลังจากอ่านบทความนี้ คุณจะรู้ว่าเหตุใดการได้รับวิตามินดีอย่างเพียงพอในการตั้งครรภ์จึงมีความสำคัญ นอกจากนี้คุณยังจะได้เรียนรู้ว่าประเภทใดดีกว่าและเท่าใดที่คุณต้องการสำหรับการตั้งครรภ์
ความสำคัญของการเสริมวิตามินดีในระหว่างตั้งครรภ์
วิตามินดีในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับลูกน้อยของคุณในการพัฒนากระดูก ฟัน กล้ามเนื้อ หัวใจ ไต และระบบประสาทให้แข็งแรง
นั่นเป็นเพราะวิตามินดีช่วยปรับสภาวะสมดุล (สมดุล) ของฟอสฟอรัสและแคลเซียมในร่างกายของเรา สารอาหารรองเหล่านี้มีความสำคัญในการช่วยให้ร่างกายของเรามีกระดูกที่แข็งแรง ฟอสฟอรัสยังช่วยในการผลิตพลังงานของร่างกาย
เนื่องจากลูกน้อยของคุณต้องพึ่งพาคุณในการให้วิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นในครรภ์ของคุณ คุณจึงจำเป็นต้องได้รับสารอาหารที่เพียงพอ
ลูกน้อยของคุณต้องพึ่งพา 25(OH)D ของมารดาอย่างเต็มที่ (หรือที่เรียกว่าแคลซิฟีไดออล ซึ่งเป็นรูปแบบของวิตามินดีที่ผลิตในตับของคุณ) ในระหว่างตั้งครรภ์
25(OH)D ผ่านรกและเปลี่ยนเป็น 1,25(OH)2D (calcitriol) ซึ่งมีหน้าที่ในการดูดซึมแคลเซียมและฟอสเฟตในร่างกายของทารก (4)
ปัญหาคือคุณอาจได้รับวิตามินดีไม่เพียงพอจากอาหารหรือแสงแดด
ยูมิ อาหารเด็กออร์แกนิค
แม้ว่าแสงแดดจะช่วยสร้างวิตามินดีให้กับคุณ แต่คุณอาจได้รับแสงแดดไม่เพียงพอ โดยเฉพาะในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว หรือหากคุณอยู่ในที่ร่มเป็นส่วนใหญ่
การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการเสริมวิตามินดีสามารถช่วยเพิ่มความเข้มข้นของวิตามินดีเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์เนื่องจากการขาดสารอาหาร รวมถึงเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (5)(2)(3)
การขาดวิตามินดีในการตั้งครรภ์
ความชุกของการขาดวิตามินดีในหญิงตั้งครรภ์นั้นสูงทั่วโลก: (6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)
- 99.6% ในอินโดนีเซีย
- 87% ในนิวซีแลนด์
- 85% ในบราซิล
- 80% ในออสเตรเลีย
- 69% ในสหรัฐอเมริกา
- 61% ในเม็กซิโก
- 36% ในสหราชอาณาจักร
- 31.5% ในแคนาดา
แต่การขาดวิตามินดีของมารดาในช่วงฝากครรภ์ (ก่อนคลอด) ก็ไม่ควรละเลย เพราะอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทั้งคุณและลูกน้อย (14)
สำหรับคุณแม่ อาจนำไปสู่:
- โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์
- คลอดก่อนกำหนด
- ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
- ความดันโลหิตสูง
- ภาวะครรภ์เป็นพิษ (ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในการตั้งครรภ์ มีลักษณะเฉพาะคือความดันโลหิตสูงและอาจทำลายอวัยวะ)
- การผ่าตัดคลอด
- การสูญเสียกระดูก
- การเพิ่มน้ำหนักไม่ดี
- เพิ่มความเสี่ยงของการแท้งซ้ำ/ซ้ำ
โปรดทราบว่าภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นสาเหตุทั่วไปของอัตราการเสียชีวิต (เสียชีวิต) ที่เพิ่มขึ้นในการตั้งครรภ์
ทารกที่เกิดจากมารดาที่มีภาวะวิตามินดีต่ำในมารดา ซึ่งทดสอบเป็นซีรั่ม 25-ไฮดรอกซีวิตามินดี อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อ: (5)(14)
- เล็กสำหรับอายุครรภ์
- น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
- Rickets (กระดูกอ่อน)
- Osteomalacia (กระดูกอ่อนและกล้ามเนื้ออ่อนแรง)
- การคลอดก่อนกำหนด
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (แคลเซียมต่ำ)
- เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคติดเชื้อ
- เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคแพ้ภูมิตัวเอง
- กระหม่อมใหญ่ (จุดอ่อนของทารกบนศีรษะ)
- มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว
- สุขภาพกระดูกไม่ดีและเจริญเติบโตช้า
อะไรทำให้เกิดการขาดวิตามินดี?
หลายคนชอบที่จะอยู่ในบ้านเพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนัง แต่สิ่งนี้อาจนำไปสู่การขาดวิตามินดี
จำเป็นต้องมีแสงแดดเพื่อให้ร่างกายของเราสามารถผลิตวิตามินดีได้
นั่นเป็นเหตุผลที่นักวิจัยแนะนำให้รับแสงแดดประมาณ 5-10 นาทีต่อวัน เพื่อให้คุณสามารถเพิ่มระดับวิตามินดีได้
หากคุณอาศัยอยู่ในละติจูดเหนือ คุณจะมีความเสี่ยงสูงที่จะมีภาวะวิตามินดีไม่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว
แต่จากการศึกษาพบว่าอุบัติการณ์ยังสูงในประเทศแถบเอเชียเขตร้อน เช่น อินโดนีเซีย (99.6%) (8)
การปฏิบัติส่วนบุคคลและวัฒนธรรมต่อไปนี้ยังนำไปสู่การเพิ่มความเสี่ยงของการขาดวิตามินดี: (15)
- ปริมาณวิตามินดีต่ำ
- สวมชุดป้องกัน (ปิดแขนและขา)
- สวมผ้าคลุมหน้าและชุดยาว
- การใช้ครีมกันแดดมากเกินไป
- อยู่ในร่มหรือทำกิจกรรมกลางแจ้งให้น้อยลง
- มังสวิรัติและมังสวิรัติ
การขาดวิตามินดีแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงกับโรคอ้วน โดยการศึกษาพบว่าผู้ป่วยโรคอ้วนมีเปอร์เซ็นต์สูงที่มีระดับวิตามินในร่างกายต่ำ (16)
ยิ่งไปกว่านั้น เมื่อความต้องการเพิ่มขึ้นในไตรมาสที่สาม ปริมาณวิตามินดีในร่างกายของคุณอาจถูกใช้โดยลูกน้อยของคุณอย่างรวดเร็ว
ระดับวิตามินดีปกติในการตั้งครรภ์
ไอโอเอ็ม ( สถาบันแพทยศาสตร์ ) กำหนดปกติ ระดับวิตามินดี เช่น ระดับวิตามินดีในเลือด สูงกว่า 20 นาโนกรัม/มล. (50 นาโนโมล /ลิตร). (17)
สิ่งสำคัญคือต้องอยู่ในระดับเหล่านี้เพื่อรักษาสุขภาพกระดูกที่เหมาะสมสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ แต่การเสริมอาจเป็นวิธีเดียวที่จะทำให้ระดับการตั้งครรภ์และสุขภาพของเด็กดีขึ้น
สมาคมต่อมไร้ท่อแนะนำให้วัดระดับ 25-hydroxyvitamin D ในซีรั่มเป็นการตรวจวินิจฉัยสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการขาด
ปัจจุบันไม่มีคำแนะนำสำหรับการตรวจคัดกรองตามปกติ แต่ OBGYN หลายแห่งทำการตรวจเป็นประจำสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในสหรัฐอเมริกา ตรวจสอบกับ OBGYN ของคุณเพื่อยืนยันว่าจะเป็นกรณีของคุณหรือไม่ (18)
คุณควรทานวิตามินดีมากแค่ไหนในระหว่างตั้งครรภ์?
เพื่อให้ได้ระดับวิตามินดีในซีรั่มของมารดาที่คงที่ IOM แนะนำให้รับประทานวิตามินดี 400-600 IU ต่อวันสำหรับสตรีมีครรภ์
แต่การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าคำแนะนำเหล่านี้อาจไม่เพียงพอต่อความต้องการวิตามินดีที่เพิ่มขึ้นในร่างกายของคุณ
นักวิจัยแนะนำว่า สตรีมีครรภ์ ใช้เวลา 2,000 IU ถึง 4,000 IU ต่อวัน(23)
สมาคมต่อมไร้ท่อกำหนดขีดจำกัดไว้ที่ 10,000 IU ของวิตามินดีต่อวัน ดังนั้นอย่าไปเกินขีด จำกัด บนที่แนะนำนี้
แหล่งอาหารวิตามินดี
ปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ จำเป็นต้องแก้ไขปัญหาการขาดวิตามินดีในระดับโลก นอกจากนี้ นักวิจัยแนะนำให้เสริมวิตามินดีเพื่อเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการของอาหาร
เป็นการดีที่สุดที่จะเพิ่มการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยวิตามินดีแม้ในช่วงตั้งครรภ์
อาหารบางชนิดที่อุดมด้วยวิตามินดีมีดังต่อไปนี้: (14)(19)
- น้ำมันตับปลา 1 ช้อนโต๊ะ; บรรจุ 1,360 IU
- แฮร์ริ่ง 3 ออนซ์; บรรจุ 1,383 IU
- ปลาเทร้าท์ (สีรุ้ง) 3 ออนซ์ บรรจุ 645 IU
- ปลาแซลมอนสีชมพู กระป๋อง 3 ออนซ์ บรรจุ 570 IU
- ปลาดุก 3 ออนซ์; มี 425 IU
- ปลาทู 3 ออนซ์; บรรจุ 306 IU
- ปลาซาร์ดีน กระป๋อง 3 ออนซ์ บรรจุ 231 IU
- นมวัวเสริม 8 ออนซ์; บรรจุ 120 IU
- นมถั่วเหลืองเสริม 8 ออนซ์; บรรจุ 100 IU
- น้ำส้มเสริม 8 ออนซ์; บรรจุ 100 IU
- อาหารเช้าซีเรียลเสริม 1 ถ้วย; บรรจุ 40-80 IU
- ตับ เนื้อตุ๋น 3 ออนซ์ มี 42 IU
- ไข่แดง; มี 25 IU
วิตามินดีเป็นวิตามินที่ละลายในไขมัน เป็นการดีที่จะรับประทานพร้อมกับอาหารหรือของว่างที่มีไขมันดีเพื่อการดูดซึมที่ดีขึ้น
ฉันสามารถรับวิตามินดี 60,000 IU ในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่?
ต่อไปนี้เป็นวิธีที่คุณจะได้รับวิตามินดีเสริม: (14)
- อาหารเสริมวิตามินดี 2 ที่กำหนด; บรรจุ 50,000 IU (สูงสุด)
- อาหารเสริมวิตามิน D3 ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์; บรรจุ 2,000 IU (สูงสุด)
- วิตามินก่อนคลอดมากที่สุด บรรจุ 400 IU
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการเสริมอาหารเหนือคำแนะนำในปัจจุบันอาจเพิ่มระดับวิตามินดีในหญิงตั้งครรภ์ได้ดีขึ้น (20)
ชื่อที่เป็นกลางเพศธรรมชาติ
ผลของการเสริม 400 IU ถึง 4,000 IU
การทบทวนอย่างเป็นระบบ (2562)ของ การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม จาก คอเครน ฐานข้อมูลแสดงให้เห็นว่าการเสริมจาก 600 IU ถึง 4,000 IU อาจทำได้เท่านั้น ความแตกต่างเล็กน้อย ในการลดความเสี่ยงของ น้ำหนักแรกเกิดต่ำ การคลอดก่อนกำหนดและ ภาวะครรภ์เป็นพิษ .
แต่สิ่งนี้อาจลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (5)
การทดลองทางคลินิกอีกชิ้นที่ดำเนินการในปี 2561 แสดงให้เห็นว่าการเสริมวิตามินดี 3 ปริมาณ 4,000 IU ต่อวันอาจปลอดภัยสำหรับการตั้งครรภ์และสามารถช่วยเพิ่มความเข้มข้นของมารดาโดยไม่เกิดภาวะวิตามินดีเป็นพิษ (21)
ผลของการเสริม 10,000 IU
อาจจำเป็นต้องใช้ปริมาณวิตามินดีมากกว่า 10,000 IU ต่อวันเพื่อเพิ่มระดับวิตามินดีในซีรั่มของมารดาให้อยู่ในระดับปกติ (3)
การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มในปี 2556 เปรียบเทียบกับยาหลอก ซึ่งเผยแพร่ในวารสารอเมริกันของ สูติศาสตร์ และนรีเวชวิทยาแสดงให้เห็นว่าการเสริมวิตามินดีในปริมาณสูงถึง 10,000 IU ช่วยรักษาระดับซีรั่ม 25(OH)D ให้อยู่ในช่วงปกติในระหว่างตั้งครรภ์ โดยมีโอกาสเกิดภาวะเป็นพิษต่ำ (14)
ผลของการเสริม 80,000 IU
การทดลองทางคลินิกในปี 2544 ที่จัดขึ้นในฝรั่งเศสแสดงให้เห็นว่าการให้วิตามินดี 80,000 IU ครั้งเดียวแก่หญิงตั้งครรภ์ในช่วงฤดูหนาว ระหว่างสัปดาห์ที่ 27 ถึง 32 ของการตั้งครรภ์ อาจมีผลกับการขาดวิตามินดี (22)
ทารกแรกเกิด (ทารกแรกเกิด) ในการศึกษาไม่ได้แสดงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ระดับแคลเซียมต่ำ) หรืออาการของวิตามินดีเป็นพิษตั้งแต่แรกเกิด
ผลของการเสริม 600,000 IU
ในปี 1981 การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Gynecologic and Obstetric Investigation แสดงให้เห็นว่าการให้วิตามินดี 600,000 IU ในช่วงเดือนที่ 7 และ 8 ของการตั้งครรภ์อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในการเพิ่มระดับของวิตามินนี้ในซีรั่มของมารดาและซีรั่มในเลือดจากสายสะดือ (สำหรับทารก) (23)
วิตามินดีมากเกินไปอาจเป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์ได้หรือไม่?
ดังที่แสดงในการศึกษาข้างต้น ปริมาณวิตามินดีที่สูงขึ้นอาจดีกว่าในการเพิ่มสถานะวิตามินดีของมารดามากกว่าปริมาณที่ต่ำกว่า แต่ควรระมัดระวังในขนาดที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้ และควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ
ไอโอเอ็ม ( สถาบันแพทยศาสตร์ ) กำหนดขีดจำกัดสูงสุดของการบริโภควิตามินดีที่ 4,000 IU/วัน สตรีมีครรภ์ , ในขณะที่ ต่อมไร้ท่อ สมาคมแนะนำให้มีขีดจำกัดสูงสุดที่ 10,000 IU/วัน (2)
หากคุณไม่แน่ใจว่าควรติดตามใคร ควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์
ปริมาณที่สูงอาจดีกว่าในการเพิ่มระดับวิตามินดีในเลือดของคุณ แต่อาจนำไปสู่ความเป็นพิษของวิตามินดีเพิ่มขึ้น (อาจทำให้ไตวาย) (24)
อย่างไรก็ตาม ความเป็นพิษของวิตามินดีนั้นพบได้น้อยและพบได้ในผู้ป่วยที่ได้รับปริมาณมากกว่า 10,000 IU ต่อวันเป็นเวลาหลายเดือนเท่านั้น (25)
การเสริมวิตามินดีร่วมกับวิตามินอื่นๆ
การเสริมวิตามินดีร่วมกับแคลเซียมอาจลดความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษ แต่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด (5)
วิตามินก่อนคลอดมีวิตามินดีเพียงพอหรือไม่?
วิตามินก่อนคลอดส่วนใหญ่มีวิตามินดี 400 IU ต่อเม็ด แต่วิตามินรวมอาจมีความเข้มข้นต่ำกว่า สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบฉลากก่อนเลือกซื้อผลิตภัณฑ์เสริมวิตามินดีที่เหมาะสม (15)
แต่จากการศึกษาพบว่าวิตามินดี 400 IU อาจไม่เพียงพอสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะได้รับวิตามินดีในซีรั่มขั้นต่ำ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องขอคำแนะนำจากแพทย์เกี่ยวกับอาหารเสริมที่คุณอาจต้องใช้ (26)
ลูกของฉันต้องการอาหารเสริมวิตามินดีหรือไม่?
ทารกยังต้องการวิตามินดี ดังนั้นคุณควรทานวิตามินดีเสริมต่อไปในขณะที่ให้นมบุตร
นักวิจัยแนะนำให้ได้รับวิตามินดีอย่างน้อย 2,000 IU ต่อวัน เลี้ยงลูกด้วยนม แม่ (27)
การทดลองทางคลินิกในกุมารเวชศาสตร์แสดงให้เห็นว่าสำหรับเด็กที่มีภาวะขาดวิตามินดี ปริมาณ 50,000 IU เพียงครั้งเดียวอาจปลอดภัยและสามารถเพิ่มระดับ 25(OH)D สู่ระดับปกติได้ (28)
AAP (American Academy of Pediatrics) แนะนำให้ทารกที่กินนมแม่อย่างเดียวได้รับ 400 IU/วันอาหารเสริมวิตามินดี. (29)
อ้างอิง
(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4449396/
(2) มิธาล เอ และคาลรา เอส (2014) การเสริมวิตามินดีในการตั้งครรภ์ วารสารต่อมไร้ท่อและเมแทบอลิซึมของอินเดีย Indian J Endocrinol Metab 18(5), 593–596. https://doi.org/10.4103/2230-8210.139204 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4171878/
(3) Hollis BW, Wagner CL. การประเมินความต้องการวิตามินดีในอาหารระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร แอม เจ คลินิค Nutr. 2547 พฤษภาคม;79(5):717-26. ดอย: 10.1093/ajcn/79.5.717. PMID: 15113709 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15113709/
ของเล่นเพื่อการศึกษาทารกแรกเกิด
(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29533937/ (ข้อความเต็ม: https://www.karger.com/Article/FullText/487370)
(5) พระราชวัง , C. , De-Regil , L. M. , Lombard , L.K. , & Rock-Roses , J. P. (2016). การเสริมวิตามินดีในระหว่างตั้งครรภ์: การวิเคราะห์เมตาที่อัปเดตเกี่ยวกับผลลัพธ์ของมารดา วารสารสเตียรอยด์ชีวเคมีและอณูชีววิทยา, 164, 148–155 https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2016.02.008 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5357731/ .
(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20060512/
(7) https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-05822015000300286&script=sci_arttext&tlng=th
(8) https://mji.ui.ac.id/journal/index.php/mji/article/view/1617
(9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29099117/
(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23230904/
(11) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26641010/
(12) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16964296/
(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11587255/
(14) Mulligan, M. L. , Felton, S. K. , Riek, A. E. , & Bernal-Mizrachi, C. (2010) ผลกระทบของการขาดวิตามินดีในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร วารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาอเมริกัน, 202(5), 429.e1–429.e4299 https://doi.org/10.1016/j.ajog.2009.09.002 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3540805/
(15) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/ คณะกรรมการ-opinion/articles/2011/07/vitamin-d-screening-and-supplementation-during-pregnancy
(16) แวนลินท์ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3705328/
(17) เลอบลัง https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263420/
(18) Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; สมาคมต่อมไร้ท่อ. การประเมิน การรักษา และการป้องกันการขาดวิตามินดี: แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของสมาคมต่อมไร้ท่อ เจคลิน เอ็นโดครินอล เมตาบ 2011 ก.ค.;96(7):1911-30. ดอย: 10.1210/jc.2011-0385. Epub 2011 6 มิ.ย. Erratum ใน: J Clin Endocrinol Metab. 2554 ธ.ค.96(12):3908. PMID: 21646368 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/
(19) https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
100 ชื่อเด็กเหี้ย
(20) บอดนาร์ LM, Platt RW, Simhan HN. การขาดวิตามินดีของการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดและความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดชนิดย่อย สูตินรีเวช. 2015 ก.พ.;125(2):439-447. ดอย: 10.1097/AOG.0000000000000621. PMID: 25569002; PMCID: PMC4304969. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569002/
(21) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30552064/
(22) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11917727/
(23) แมรี่ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7239350/
(24) https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d-toxicity
(25) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912737/
(26) Lee JM, Smith JR, Philipp BL, Chen TC, Mathieu J, Holick MF การขาดวิตามินดีในกลุ่มมารดาและทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพแข็งแรง Clin Pediatr (ฟิล่า). 2550 ม.ค.46(1):42-4. ดอย: 10.1177/0009922806289311. PMID: 17164508 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17164508/
(27) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24344104/
(28) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582182/
(29) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436962/
แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ:
