สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับโรคดีซ่านในทารก (ดังนั้นคุณจึงไม่ต้องตื่นตระหนก)

จิมมี่ คอนโอเวอร์/ Unsplash

คุณทำมัน! คุณข้ามเส้นชัยของการตั้งครรภ์และตอนนี้คุณมีความปิติเล็ก ๆ น้อย ๆ อันล้ำค่าที่จะแสดงให้เห็น แต่เดี๋ยวก่อนทำไมลูกของคุณถึงเป็นสีเหลือง! อย่าตื่นตระหนก เฉดสีที่โดดเด่นนั้นบ่งบอกถึงอาการตัวเหลืองในทารก และอาการทั่วไปนี้ไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุของความกังวล

จริงอยู่ คุณเป็นพ่อแม่มือใหม่และจะไม่มีใครมองคุณไปด้านข้างหากคุณรู้สึกประหลาดเล็กน้อย ไปข้างหน้าและมีนาทีของการละลายของคุณแม่ แต่จงรู้ว่าคุณไม่ได้อยู่ตามลำพังในเรื่องนี้เพราะเป็นอาการที่พบได้บ่อยมาก ตามข้อมูลการค้นหาล่าสุดที่มีการค้นหาหัวข้อของโรคดีซ่านในทารกมีการค้นหาเกือบ 74,000 ต่อเดือน รู้สึกดีขึ้นเล็กน้อย? ตกลงดี. นี่คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสภาพทารกแรกเกิดนี้ เพื่อให้คุณรู้สึกพร้อมที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้สำหรับความท้าทายในการเลี้ยงดูบุตรครั้งแรกของคุณ

ดีลผ้าอ้อมออนไลน์

อาการตัวเหลืองในทารกคืออะไร?

ดังนั้น อย่างแรกเลย อาการตัวเหลืองมักเกิดขึ้นภายในสองถึงสี่วันแรกหลังคลอด ประมาณว่า ทารกครบกำหนด 6 ใน 10 คน และทารกที่คลอดก่อนกำหนดแปดใน 10 คนจะมีอาการตัวเหลือง อันที่จริง ลูกน้อยของคุณจะได้รับการตรวจร่างกายเพื่อหาสัญญาณภายใน 72 ชั่วโมงหลังคลอด ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายของทารกแรกเกิดตามปกติ ภาวะทางการแพทย์ที่ทำให้ผิวหนังของทารกและตาขาวมีสีเหลือง เกิดขึ้นเมื่อทารกมีระดับบิลิรูบินในเลือดสูง ด้วยเหตุนี้ จึงเรียกว่าภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง (hyperbilirubinemia)

ที่เกี่ยวข้อง: น้ำจับคืออะไรและจะช่วยปลอบลูกน้อยจุกจิกของฉันได้อย่างไร

บิลิรูบินคืออะไร?

ต่อ มาโยคลินิก , บิลิรูบิน (bil-ih-ROO-bin) เป็นสารสีส้มเหลืองที่เกิดขึ้นระหว่างการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงตามปกติ โดยทั่วไปแล้วจะผ่านตับเพื่อขับออกจากร่างกายในอุจจาระ ดังนั้น การสะสมของบิลิรูบินอาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองและบ่งบอกถึงปัญหาทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้นได้

อะไรเป็นสาเหตุของอาการตัวเหลืองแรกเกิด?

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดเป็นผลโดยตรงจากการมีบิลิรูบินในเลือดมากเกินไป แต่ทำไมถึงมีการสะสม? อาจเป็นเหตุผลที่ไม่มีพิษมีภัยและสมเหตุสมผลอย่างยิ่ง — ตับที่กำลังพัฒนาของทารกแรกเกิดยังไม่โตเต็มที่พอที่จะกำจัดบิลิรูบินได้ สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมโรคดีซ่านจึงเกิดขึ้นได้บ่อยโดยเฉพาะในทารกที่เกิดก่อน 38 สัปดาห์ ซึ่งตับไม่มีเวลาพัฒนามากพอ ไม่ต้องพูดถึง ทารกทุกคนมีระดับบิลิรูบินสูงขึ้นตามธรรมชาติหลังคลอด เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงส่วนเกินที่พวกเขามีในขณะที่อยู่ในมดลูกจะต้องถูกทำลายลง เมื่อตับเติบโตเต็มที่ในช่วงสองสัปดาห์แรกของชีวิต ทารกจะย่อยบิลิรูบินได้ดีขึ้นและอาการตัวเหลืองส่วนใหญ่แก้ไขได้เอง

ต้องบอกว่ามีปัจจัยบางอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของทารกที่จะเป็นโรคดีซ่านได้ สาเหตุเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดโรคดีซ่านน้อยกว่า สมาคมการตั้งครรภ์อเมริกัน .

พวกเขารวมถึงความไม่ลงรอยกันของเลือดระหว่างแม่และลูก (เช่น rH หรือ ABO เข้ากันไม่ได้) เงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่าง เลือดออกใต้หนังศีรษะ หรือรอยฟกช้ำมากเกินไปเนื่องจากการคลอดยาก เชื้อชาติ (การศึกษาแสดงให้เห็นว่าทารกในวงศ์ตระกูลเอเชียตะวันออกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น) , การติดเชื้อ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ , ภาวะขาดเอนไซม์ และปัญหาเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

เดี๋ยวนะ ให้นมลูก!

ใช่ แต่อย่าเพิ่งขับไล่หน้าอกของคุณ ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจเพิ่มความเสี่ยงของทารกที่จะเป็นโรคดีซ่านได้ มีสองวิธีที่สิ่งนี้มักจะปรากฏ

ไม่ว่าลูกจะดูดนมไม่ได้ หรือนมแม่ยังไม่เข้า บางครั้ง ทารกได้รับนมแม่ไม่เพียงพอ ในช่วงสองสามวันแรกของชีวิต นี้สามารถนำไปสู่โรคดีซ่านและเหมาะเรียกว่าดีซ่านเลี้ยงลูกด้วยนม ในสถานการณ์นี้ เป็นการดีที่สุดที่จะให้นมบ่อยขึ้น — และควรปรึกษาที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรเกี่ยวกับปัญหาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เสมอ

อีกวิธีหนึ่งในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ทำให้เกิดโรคดีซ่านเรียกว่าโรคดีซ่านจากนมแม่ ในสถานการณ์นี้ นมแม่จะป้องกันไม่ให้ตับขับบิลิรูบินออกอย่างรวดเร็ว อาจใช้เวลาถึง 12 สัปดาห์กว่าระดับบิลิรูบินจะค่อยๆ ดีขึ้นในสถานการณ์นี้ ซึ่งมักจะเกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์แรกของชีวิต

แม้ว่าจะดำเนินไปโดยไม่ได้บอกว่าผลตอบแทนของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีมากกว่าความเสี่ยงเหล่านี้

อาการเป็นอย่างไร?

โชคดีที่โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดเป็นภาวะที่ไม่พยายามปกปิด ทำให้วินิจฉัยได้ง่าย การลดน้ำหนัก ความยุ่งเหยิงมากเกินไป ความเฉื่อยอย่างรุนแรง และการให้อาหารที่ไม่ดี ล้วนเกี่ยวข้องกับอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิด แต่ สีเหลืองปากโป้ง ของผิวหนังและตาขาวของทารกมักจะให้ไป เราสามารถบอกระดับของอาการตัวเหลืองได้เมื่อสีเหลืองที่ผิวหนังแผ่ออกจากใบหน้าของทารก ไปที่หน้าอกและหลัง จากนั้นไปที่ขา และสุดท้ายจนกระทั่งผิวหนังของทารกเป็นสีนั้นทั้งหมด ทารกที่เป็นโรคดีซ่านมักจะนอนหลับนานขึ้นเนื่องจากมีอาการเซื่องซึม

สิ่งนี้อาจดูยากขึ้นเล็กน้อยในเด็กทารกที่มีผิวคล้ำ แต่ก็มีเคล็ดลับสำหรับเรื่องนี้ กดหน้าผากหรือจมูกของทารกเบาๆ หากผิวบริเวณที่คุณกดดูเป็นสีเหลือง แสดงว่าลูกน้อยของคุณมีอาการตัวเหลืองเล็กน้อย หากสีผิวดูจางลงเล็กน้อย (ไม่ใช่สีเหลือง) และกลับเป็นสีปกติชั่วขณะ แสดงว่าลูกน้อยของคุณไม่เป็นโรคดีซ่าน

นอกจากนี้ ทารกที่เป็นโรคดีซ่านมักจะมีปัสสาวะที่มีสีเหลืองอ่อน และอุจจาระจะมีสีเหลืองมัสตาร์ดหรือสีเข้มกว่า

แน่นอน คุณไม่ใช่ดร.ควินน์ แพทย์หญิง หากคุณสงสัยว่าทารกแรกเกิดมีอาการดีซ่านและไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนออกจากโรงพยาบาล ให้ติดต่อแพทย์หรือพยาบาลทางโทรศัพท์โดยเร็วที่สุดเพื่อจัดการกับความกังวลของคุณ

โรคดีซ่านเป็นอันตรายต่อทารกหรือไม่?

โชคดีที่โรคดีซ่านมักจะหายไปเอง ไม่ใช่เรื่องบังเอิญ เหตุการณ์นี้มักเกิดขึ้นเมื่ออายุประมาณ 2 สัปดาห์เมื่อตับของทารกมีโอกาสเติบโตเต็มที่ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ระดับบิลิรูบินที่สูงมากๆ อาจทำให้ทารกเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่ามาก เมื่อระดับบิลิรูบินถึงขีด จำกัด ที่เกิน 25 มก. ในทารก อาจนำไปสู่สมองพิการ หูหนวก สมองอักเสบเฉียบพลันจากบิลิรูบิน kernicterus และความเสียหายของสมองอื่นๆ

โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดรักษาอย่างไร?

คุณต้องการทราบวิธีที่เร็วที่สุดในการรักษาอาการดีซ่านในลูกน้อยของคุณใช่ไหม และสงสัยว่าคุณสามารถรักษาอาการตัวเหลืองของทารกที่บ้านได้หรือไม่? แม้ว่าโรคดีซ่านทางสรีรวิทยามักจะดีขึ้นเองเมื่อตับของทารกโตเต็มที่ ทางที่ดีควรไปพบแพทย์ หากโรคดีซ่านแพร่กระจายไปที่หน้าอกหรือหน้าท้องของลูกน้อย กุมารแพทย์จะต้องตรวจเลือดอย่างง่ายเพื่อระบุระดับบิลิรูบินของทารก

ระดับบิลิรูบินที่สูงพอที่จะรับประกันการรักษามักจะพบในวันหลังคลอด มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับประเภทของการรักษาที่ลูกน้อยของคุณจะได้รับ แต่มีตัวเลือกมาตรฐานอยู่สองสามทาง หากการสูญเสียของเหลว (มักเกิดจากการกินอาหารไม่ดี) ทำให้ระดับบิลิรูบินของทารกพุ่งสูงขึ้น พวกเขาอาจได้รับของเหลว การรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคดีซ่านในระดับปานกลางคือการส่องไฟ

ในการส่องไฟ ลูกน้อยของคุณจะถูกวางบนเตียงพิเศษภายใต้แสงสเปกตรัมสีน้ำเงิน โดยปกติแล้วจะสวมเสื้อผ้าให้น้อยที่สุด เช่น ผ้าอ้อม และแว่นตาป้องกันแบบพิเศษ แสงจะเปลี่ยนบิลิรูบินให้อยู่ในรูปแบบที่ตับสามารถย่อยสลายและขับออกทางอุจจาระได้ง่ายขึ้น การรักษาด้วยแสงสำหรับโรคดีซ่านในระดับปานกลางมักเกิดขึ้นในโรงพยาบาล

หากตรวจพบว่าทารกของคุณมีอาการไม่รุนแรงเพียงพอ แพทย์อาจส่ง BiliBlanket กลับบ้านให้คุณ อุปกรณ์ส่องไฟแบบพกพานี้ช่วยให้คุณดูแลทารกได้ที่บ้านพร้อมทั้งตรวจสอบระดับบิลิรูบินของทารก

น่าเสียดาย หากอาการตัวเหลืองของทารกรุนแรงมาก อาจจำเป็นต้องฉีดอิมมูโนโกลบิน (IVIg) ทางหลอดเลือดดำหรือการถ่ายเลือด ในช่วงหลัง ทารกจะได้รับเลือดจำนวนเล็กน้อยจากผู้บริจาคหรือธนาคารเลือด เลือดนี้จะแทนที่เลือดที่เสียหายของทารกอย่างมีประสิทธิภาพด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง

โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดสามารถป้องกันได้หรือไม่?

น่าเศร้าที่ไม่ได้จริงๆ มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อเตรียมพร้อมให้ดีขึ้น หลังคลอด คุณสามารถให้ทารกกรุ๊ปเลือดแยกแยะความเป็นไปได้ของความไม่ลงรอยกันของกรุ๊ปเลือด สิ่งนี้จะบอกคุณว่า (ก) ลูกน้อยของคุณไม่ได้มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคดีซ่านที่ด้านหน้านั้นหรือ (ข) ลูกน้อยของคุณมีความเสี่ยงที่ด้านหน้านั้นมากกว่าและคุณควรจับตามอง ซึ่งให้เป็นจริงคุณกำลังทำอยู่แล้ว ทุกคนรู้ดีว่าคุณแม่มือใหม่เชี่ยวชาญศิลปะการไม่กระพริบตาขณะกำลังตามล่ามนุษย์ตัวน้อยตลอดทั้งคืน ยังดีที่รู้? American Academy of Pediatrics แนะนำให้กินบ่อย ๆ เพื่อช่วยส่งผ่านบิลิรูบินส่วนเกิน

สตรีมีครรภ์สามารถเป็นโรคดีซ่านได้หรือไม่?

ใช่พวกเขาสามารถ สตรีมีครรภ์สามารถเป็นโรคดีซ่านได้ในบางกรณีที่อาจเกิดจากภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์

ได้แก่ hyperemesis gravidarum, intrahepatic cholestasis, pre-eclampsia, HELLP Syndrome และภาวะไขมันพอกตับเฉียบพลัน เป็นต้น

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: