ตกเลือดหลังคลอด: สาเหตุ ความเสี่ยง และสัญญาณเตือน 10 อันดับแรก

หลังคลอด

ภาวะตกเลือดหลังคลอด (PPH) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่อาจเกิดขึ้นภายหลังการคลอดบุตร หมายถึงมีเลือดออกจากช่องคลอดหลังคลอดมากเกินไป PPH สามารถมีได้หลายสาเหตุ แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ uterine atony ซึ่งเป็นภาวะที่มดลูกไม่สามารถหดรัดตัวและปิดหลอดเลือดที่เปิดระหว่างตั้งครรภ์ได้ สาเหตุอื่น ๆ ของ PPH ได้แก่ การฉีกขาด (น้ำตา) ในมดลูกหรือปากมดลูก รกเกาะแน่น (เมื่อรกเกาะลึกเกินไปในผนังมดลูก) และผลิตภัณฑ์ที่หลงเหลือจากการปฏิสนธิ (เมื่อชิ้นส่วนของรกหรือทารกในครรภ์ถูกทิ้งไว้ในมดลูกหลังจาก จัดส่ง). ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ PPH ได้แก่ ประวัติของ PPH, การผ่าตัดคลอดครั้งก่อน, ทารกตัวใหญ่ (> 4 กก.), การคลอดเป็นเวลานาน (> 20 ชั่วโมง) และการใช้คีมหรือเครื่องดูดระหว่างการคลอด สัญญาณเตือนที่พบบ่อยที่สุดของ PPH คือเลือดออกมาก (การแช่ผ้าอนามัยมากกว่าหนึ่งแผ่นต่อชั่วโมง) เลือดสีแดงสด และลิ่มเลือด สัญญาณเตือนอื่นๆ ได้แก่ ชีพจรเต้นอ่อนหรือเร็ว ความดันโลหิตต่ำ เวียนศีรษะ และเป็นลม หากคุณพบสัญญาณเตือนเหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที PPH เป็นภาวะร้ายแรงที่อาจทำให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือเพิ่งคลอดบุตร สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงความเสี่ยงและสัญญาณเตือนของ PPH

อัปเดตเมื่อวันที่ 26 มกราคม 2023 8 อ่านนาที

ภาพรวม

การตกเลือดหลังคลอด (เลือดออกมาก) เกิดขึ้นประมาณ 3% ของการคลอดในสหรัฐอเมริกา หรือประมาณ 100,000+ การคลอดต่อปี อัตราการเกิดสูงนี้น่าตกใจเพราะการตกเลือดเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตจากการตั้งครรภ์ (1)

ปัจจัยบางอย่างเช่นภาวะครรภ์เป็นพิษอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงขึ้น แต่น่าแปลกใจที่ 20% ของ PPH (การตกเลือดหลังคลอด) เกิดขึ้นในคุณแม่มือใหม่ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยง (2)

โชคดีที่การศึกษาแสดงให้เห็นว่าโรงพยาบาลสามารถป้องกันการเสียชีวิตของมารดาที่เกี่ยวข้องกับการตกเลือดได้ 70% ด้วยกลยุทธ์ที่เหมาะสม เช่น การจัดทำแผนฉุกเฉินสำหรับการคลอดบุตรและการปรับปรุงวิธีการระบุการสูญเสียเลือด (1)

เป็นเรื่องปกติที่คุณแม่จะเสียเลือดระหว่างการคลอดและมีเลือดออกเล็กน้อยต่อเนื่องนานถึงหกสัปดาห์

แล้วจะรู้ได้อย่างไรว่าตกเลือดหลังคลอดและเสียเลือดมากน้อยเพียงใด? รุนแรงแค่ไหน เหตุใดจึงเกิดขึ้น และอะไรคือปัจจัยเสี่ยง?

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ PPH ด้านล่าง

จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณมีอาการตกเลือดหลังคลอด?

ตกเลือดหลังคลอดหนักเลือดออกมากเกินไป มักเกิดขึ้นหลังจากรกคลอด โดยปกติเมื่อมดลูกไม่หดรัดตัวมากพอที่จะหยุดการไหลเวียนของเลือด (3)

เป็นเรื่องปกติที่คุณแม่จะสูญเสียเลือดระหว่างการคลอดบุตร เพื่อรักษาตัวเอง มดลูกยังคงหดตัวเพื่อดันรกออกมา การหดตัวเหล่านี้สร้างแรงกดดันต่อเส้นเลือดในบริเวณรก (บริเวณที่รกติดอยู่) ทำให้เลือดหยุดไหล (3)

อย่างไรก็ตาม บางครั้งกล้ามเนื้อมดลูกที่อ่อนแอไม่สามารถหดตัวได้อย่างถูกต้อง นำไปสู่การสูญเสียเลือดจำนวนมาก

ACOG (วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน) นิยามการตกเลือดของมารดาว่าเป็นการสูญเสียเลือดสะสมมากกว่าหรือเท่ากับปริมาตรต่อไปนี้ภายใน 24 ชั่วโมง: (2)

การคลอดทางช่องคลอดครั้งเดียว: 19 ออนซ์หรือประมาณครึ่งควอร์ต
การผ่าตัดคลอด: 33.8 ออนซ์หรือประมาณหนึ่งควอร์ต

ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เนื่องจากการเสียเลือดอย่างรวดเร็วและมากเกินไปอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณลดลงได้ หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา จะทำให้ช็อกหรือเสียชีวิตได้ เพราะจะไปจำกัดการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองและอวัยวะอื่นๆ

สัญญาณ 10 อันดับแรกของการตกเลือดหลังคลอดคืออะไร?

อาการและอาการแสดงของการตกเลือดหลังคลอดที่พบบ่อยที่สุด 10 อันดับแรก: (4)

เลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้
ผิวสีซีด
ความดันโลหิตลดลง
อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
คลื่นไส้
อาเจียน
ท้องอ่อนหรือเจ็บปวด
ลดจำนวนฮีมาโตคริตหรือเม็ดเลือดแดง
ฮีโมโกลบินต่ำ (โปรตีนที่ขนส่งออกซิเจนในร่างกาย)
บวมและเจ็บบริเวณช่องคลอดและบริเวณใกล้เคียง

อาการตกเลือดหลังคลอดหลายอย่างอาจดูเหมือนภาวะเจ็บป่วยอื่นๆ ของมารดา (ปัญหาสุขภาพระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร) ดังนั้นควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยจะดีที่สุด (5)

เมื่อใดที่ฉันควรกังวลเกี่ยวกับการมีเลือดออกหลังคลอด

ไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลหรือโทร 911 หากคุณมีสัญญาณเตือนเหล่านี้: (6)

แช่ผ้าอนามัย/แผ่นอนามัยมากกว่าหนึ่งชิ้นต่อชั่วโมง
ลิ่มเลือด (ขนาดประมาณไข่หรือใหญ่กว่า)
หายใจติดขัดหรือหายใจถี่
อาการเจ็บหน้าอก
ชีพจรหรืออัตราการเต้นของหัวใจเร็ว
แผลที่ไม่หาย
ขาแดงและ/หรือบวมที่รู้สึกเจ็บหรืออุ่นเมื่อสัมผัส
ไข้ (อุณหภูมิ 100.4 F หรือสูงกว่า)
อาการปวดหัวที่ไม่ดีขึ้นแม้ว่าจะใช้ยาก็ตาม
ปวดหัวไม่ดีกับการมองเห็นที่เปลี่ยนไป (ภาพเบลอ)
ความเมื่อยล้า (ความเหนื่อยล้าอย่างมาก)
ปวดท้องอย่างกะทันหัน (หรือปวดท้องที่แย่ลง)

ซื่อสัตย์ต่อความรู้สึกของคุณหรือสัญญาณเตือนที่อาจเกิดขึ้นกับคุณ ดูแลสุขภาพ ผู้ให้บริการ. สามารถช่วยชีวิตคุณได้

ตกเลือดหลังคลอดเกิดขึ้นเมื่อไหร่?

การตกเลือดทางสูติกรรมชนิดนี้ (มีเลือดออกมากเกินไปตลอดเวลาระหว่างตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และ/หรือหลังคลอด) มีสองประเภทที่แตกต่างกัน โดยจำแนกตามการโจมตี: (7)

PPH ระยะแรกหรือระยะเริ่มต้นเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการคลอดบุตร
PPH ทุติยภูมิ ล่าช้าหรือล่าช้าเกิดขึ้นตั้งแต่ 24 ชั่วโมงถึง 12 สัปดาห์หลังคลอด

คุณสามารถตกเลือดได้หกสัปดาห์หลังคลอดบุตรหรือไม่?

ใช่. แม้ว่าจะหายาก แต่ก็ยังเป็นไปได้ที่จะมีเลือดออกใน 6-12 สัปดาห์หลังคลอด การตกเลือดหลังคลอดล่าช้านี้มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ อาจเป็นเพราะส่วนหนึ่งของรกยังคงอยู่ในครรภ์หรือความเจ็บป่วยร้ายแรงอื่น ๆ ของมารดา (เงื่อนไขด้านล่าง) (8)

บลูเบอร์รี่สำหรับทารก

การตกเลือดหลังคลอดจะอยู่ได้นานแค่ไหน?

การตกเลือดอาจไม่หยุดเองและอาจดำเนินต่อไปอีกนานกว่านั้นหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา นั่นเป็นสิ่งที่อันตรายเพราะมันนำไปสู่การเสียเลือดมาก ช็อก และอาจเสียชีวิตได้ (8)

ข้อมูลจาก CDC (ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค) แสดงให้เห็นว่า 10.7% ของการเสียชีวิตของมารดา (การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์) ในสหรัฐอเมริกาอาจเกิดจากการตกเลือด (9)

สาเหตุหลักของการตกเลือดหลังคลอดคืออะไร?

Uterine atony (มดลูกของคุณไม่หดตัวเพียงพอหลังคลอด) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตกเลือดหลังคลอด มีสัดส่วนมากถึง 80% ของเหตุการณ์เลือดออกทั้งหมด (3)(10)

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด 4 อันดับแรกของการตกเลือดหลังคลอดคืออะไร?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสี่ประการของ PPH เรียกว่า Four Ts หรือ 4Ts: (3)

Tone (80%) – atony ของมดลูก ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมดลูกไม่หดรัดตัวมากพอที่จะยึดเส้นเลือดที่บริเวณรก; อาจเป็นเพราะมดลูกอ่อนและอ่อนแอ
การบาดเจ็บ (13%) – มดลูกแตก, ฉีกขาด, มดลูกผกผัน, ห้อเลือด (เลือดคั่ง) หรือการบาดเจ็บใด ๆ ตามทางเดินของอวัยวะสืบพันธุ์ (มดลูก, ช่องคลอด, ปากมดลูกหรือฝีเย็บ, บริเวณระหว่างอวัยวะเพศและทวารหนักของคุณ); บางครั้งความเสียหายหรือการฉีกขาดเกิดจากการใช้คีมหรือการดูดสูญญากาศ
ทรอมบิน (2%) – เนื่องจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (เช่น การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจายหรือการแข็งตัวที่ผิดปกติ) หรือความผิดปกติอื่น ๆ ของมารดา (รวมถึงภาวะครรภ์เป็นพิษ) ที่ส่งผลต่อความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนของร่างกายคุณ
เนื้อเยื่อ (5%) – ปัญหารกที่นำไปสู่เนื้อเยื่อหรือลิ่มเลือด

เหล่านี้เป็นปัญหาเกี่ยวกับรกที่พบบ่อยที่สุดที่อาจทำให้เลือดออกมากเกินไป: (11)

Placenta accreta (75%) – รกเกาะอยู่ลึกเกินไปอย่างผิดปกติภายในมดลูก (แต่ไม่ได้ทะลุผ่านกล้ามเนื้อมดลูก); บางครั้งก็เกิดขึ้นเมื่อรกเกาะติดกับแผลเป็นจากการผ่าตัดคลอด
Placenta increta (15%) – หรือที่เรียกว่า invasive placenta เกิดขึ้นเมื่อรกเกาะลึกเข้าไปในโพรงมดลูกมากขึ้น และเนื้อเยื่อของรกบุกรุกกล้ามเนื้อมดลูก
Placenta percreta (5%) – รกแทรกซึมผ่านผนังมดลูกและอาจไปเกาะกับอวัยวะอื่น (เช่น กระเพาะปัสสาวะ) ซึ่งอาจทำให้มดลูกแตกได้

การแตกของมดลูกอาจทำให้ทารกเสียชีวิตและยังเป็นอันตรายต่อชีวิตมารดาอีกด้วย โชคดีที่มันเป็นเงื่อนไขที่หายาก (11)

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอด?

สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงอันดับต้น ๆ สำหรับ PPH: (12)(13)(14)

ก่อนคลอด

ประวัติ PPH ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
รับประทานยาที่ทำให้เลือดบาง
การใช้ยาเพื่อหยุดการหดตัวของแรงงานก่อนกำหนดระหว่างการคลอดก่อนกำหนด
การตั้งครรภ์แฝด (การอุ้มลูกแฝด แฝดสาม ฯลฯ)
ประวัติการคลอดบุตร/การทำคลอดครั้งก่อน 5 ครั้งขึ้นไป
อายุขั้นสูงของมารดา (อายุมากกว่า 40 ปี) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นทารกคนแรกของคุณ
ผู้หญิงผิวดำมีความเสี่ยง 26.6% ที่จะมีอาการ PPH รุนแรงกว่าเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์อื่น ๆ (14)
ผู้หญิงชาวเอเชีย ฮิสแปนิก หรือชาวหมู่เกาะแปซิฟิกก็มีความเสี่ยงสูงกว่าผู้หญิงผิวขาวที่ไม่ใช่ฮิสแปนิก (14)

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เพิ่มความเสี่ยงของ PPH: (7)(14)

โรคอ้วน – มีดัชนีมวลกายมากกว่า 35
โรคโลหิตจาง
ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ –ความดันโลหิตสูง
ภาวะครรภ์เป็นพิษ- ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ ไตหรือตับอาจล้มเหลว
การวินิจฉัยภาวะรกเกาะต่ำ – รกอยู่ต่ำกว่าที่ควรจะเป็น อาจปิดปากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด (15)
รกลอกตัวก่อนกำหนด – รกแยกตัวออกจากครรภ์เร็วเกินไป (ก่อนถึงกำหนดคลอด)
Overdistended มดลูก – การขยายตัวของมดลูกมากเกินไปจากน้ำคร่ำมากเกินไป (ของเหลวที่อยู่รอบ ๆ ทารกในครรภ์ของคุณ)
Chorioamnionitis - การติดเชื้อของรกและน้ำคร่ำ
เนื้องอกในมดลูก - การเจริญเติบโตที่ไม่ใช่มะเร็งในมดลูก
ภาวะการแข็งตัวของเลือด เช่น โรค von Willebrand (เลือดของคุณไม่จับตัวเป็นก้อน) หรือการแข็งตัวของหลอดเลือดกระจาย (การแข็งตัวผิดปกติในหลอดเลือดขนาดเล็ก)
ICP (intrahepatic cholestasis ของการตั้งครรภ์) – ภาวะตับนี้กระตุ้นให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรงในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย
Sepsis - การติดเชื้อในเลือด
มะเร็ง
การผ่าตัดล่าสุด

ระหว่างแรงงานและการจัดส่ง

การประสบกับสิ่งเหล่านี้ระหว่างการคลอดยังเพิ่มความเสี่ยงต่อ PPH: (7)(14)

การผ่าตัดคลอด
การดมยาสลบระหว่างการคลอด
การเหนี่ยวนำแรงงาน
รกค้างหรือรกคลอดล่าช้า (ไม่หลุดภายใน 30-60 นาทีหลังคลอด)
การใช้คีมช่วยลูกออกมา
จัดส่งถ้วยสูญญากาศ
การฉีกขาดหรือน้ำตา ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากคุณมีทารกตัวใหญ่หรือทารกของคุณผ่านช่องทางคลอดเร็วเกินไป
Episiotomy หรือการฉีกขาดของฝีเย็บ (การตัดการผ่าตัดเพื่อความสะดวกในการคลอด)
แรงงานนาน (มากกว่า 12 ชั่วโมง)
ทารกตัวใหญ่ (มากกว่า 9 ปอนด์)
ไข้ระหว่างคลอด

การป้องกัน

ระหว่างตั้งครรภ์

สิ่งสำคัญคือต้องมีระดับเม็ดเลือดแดงที่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อลดผลกระทบของการตกเลือดหลังคลอดที่มากเกินไปหากเกิดขึ้น

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบการนับเม็ดเลือดของคุณเป็นประจำและรับรองว่าคุณกำลังรับธาตุเหล็กที่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์.

ระหว่างแรงงานและการจัดส่ง

โรงพยาบาลอาจสามารถป้องกัน 70% ของการเสียชีวิตของมารดาที่เกี่ยวข้องกับการตกเลือดด้วยกลยุทธ์ที่เหมาะสม (1)

สำหรับการคลอดทางช่องคลอด

การศึกษาแสดงให้เห็นว่า uterotonics (ยาที่ทำให้มดลูกบีบตัว) เช่น oxytocin สามารถป้องกันการตกเลือดหลังคลอดได้เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยตรง Oxytocin ที่ฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อดูเหมือนจะไม่มีผลเช่นเดียวกัน (16)(17)

สิ่งสำคัญสำหรับโรงพยาบาลในการปรับปรุงวิธีการระบุการสูญเสียเลือดและสร้างแผนฉุกเฉินสำหรับการคลอด การดูแลและรักษาแต่เนิ่นๆสามารถลดปริมาณการเสียเลือดได้ (1)

สำหรับการผ่าตัดคลอด

อาจใช้วิธีฉีดแบบเดียวกัน แต่แพทย์จะเป็นผู้ดึงรกของคุณออกทางแผลผ่าคลอด (16)

ในการนำส่งทั้งสองประเภท ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้ยาเพิ่มเติมแก่คุณด้วย หากคุณมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด PPH อย่าลืมแจ้งทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ อาการ และยาที่คุณรับประทานอยู่ เพราะบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

การวินิจฉัย

ต่อไปนี้เป็นวิธีการวินิจฉัยโรค PPH ที่พบได้บ่อยที่สุด:

ระบุและประเมินปริมาณเลือดที่เสียไป (โดยการชั่งน้ำหนักหรือนับแผ่น/ฟองน้ำที่เปียกน้ำ)
วัดชีพจรและความดันโลหิต
การตรวจเลือด: ฮีมาโตคริต (จำนวนเม็ดเลือดแดง) และปัจจัยการแข็งตัวของเลือด
การตรวจกระดูกเชิงกราน – ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจบริเวณอุ้งเชิงกรานของคุณ (ช่องคลอด มดลูก และปากมดลูก)
อัลตราซาวนด์ – เพื่อตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับรกหรือบริเวณอุ้งเชิงกราน

การรักษาและการจัดการภาวะตกเลือดหลังคลอด

การรักษาภาวะเลือดออกหลังคลอดเริ่มจากการหาสาเหตุและหยุดเลือดออกให้เร็วที่สุด

แต่แผนการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เลือดออกมากเกินไป (18)(19)

การนวดมดลูกเพื่อกระตุ้นการบีบตัวของมดลูกและขับลิ่มเลือด
Uterotonics (ยาที่ทำให้มดลูกบีบตัว) เช่น oxytocin และ prostaglandins (เช่น misoprostol) (16)(17)
บอลลูนบีบรัดมดลูก - บอลลูนสายสวน Bakri หรือ Foley จะพองตัวภายในโพรงมดลูกโดยใช้น้ำเกลือ
เย็บแผลแบบบีบอัด – มดลูกถูกพันด้วยไหมเย็บสองถึงสามแถว
การผ่าตัดเอาชิ้นรกที่ค้างอยู่ในมดลูกออก
การลดหลอดเลือดในอุ้งเชิงกราน รวมถึงการอุดหลอดเลือดแดงหรือการผูกหลอดเลือดแดง (การปิดผนึกหรือการปิดกั้นหลอดเลือดแดงเทียมเพื่อลดการไหลเวียนของเลือดไปยังมดลูก)
Laparotomy – การผ่าตัดเปิดช่องท้องบางส่วนเพื่อค้นหาและรักษาอวัยวะที่ทำให้เลือดออกมากเกินไป
การตัดมดลูก – การผ่าตัดเอามดลูกออก (โดยปกติจะทำเป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น)

แพทย์ของคุณอาจให้ออกซิเจนด้วย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ

หากคุณเสียเลือดมาก (ระดับต่ำกว่า 10 g/dL) คุณอาจต้อง การถ่ายเลือด (เพิ่ม ผลิตภัณฑ์เลือด ) เพื่อป้องกันการกระแทก คุณจะได้รับ IV ( ทางหลอดเลือดดำ ของเหลว)

คุณอาจต้องการอาหารเสริมธาตุเหล็กเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้คุณฟื้นตัว

คุณสามารถให้นมลูกต่อหลังจาก PPH ได้หรือไม่?

ได้ คุณยังสามารถให้นมลูกได้หลังจากผ่านภาวะเลือดออกหลังคลอด สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อขอรับการสนับสนุน

คุณอาจต้องการที่ปรึกษาด้านการให้นมเพื่อช่วยสร้างปริมาณน้ำนมของคุณ เนื่องจากความเครียดจาก PPH อาจส่งผลต่อการผลิตน้ำนมของคุณ (20)

เตรียมพร้อมสำหรับการเกิดในอนาคต

ประวัติ PPH เพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกมากเกินไปในการคลอดในอนาคต

หากคุณมีแพทย์คนอื่นในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้พวกเขาทราบถึงประวัติ PPH ของคุณ มันจะช่วยให้พวกเขาวางแผนการรักษาเพื่อลดความเสี่ยงของคุณ โดยอาจเพิ่มปริมาณธาตุเหล็กเสริมเพื่อป้องกันไม่ให้คุณเป็นโรคโลหิตจาง (7)

จะมีการตรวจนับเม็ดเลือดของคุณ และคุณอาจได้รับยาเพื่อช่วยป้องกันความเสี่ยงหรือสาเหตุอื่นๆ ของ PPH

อ้างอิง

(1) https://www.nichq.org/insight/taken-leading-cause-maternal-death-improving-postpartum-hemorrhage-care

(2) https://www.jointcommission.org/resources/news-and-multimedia/newsletters/newsletters/quick-safety/quick-safety-issue-51-proactive-prevention-of-maternal-death-from-maternal -การตกเลือด/ความปลอดภัยอย่างรวดเร็ว-51-การป้องกันเชิงรุกของมารดา-เสียชีวิตจากมารดา-ตกเลือด/

(3) https://www.researchgate.net/publication/318279797_An_update_on_the_risk_factors_for_and_management_of_obstetric_haemorrhage

(4) https://www.lancastergeneralhealth.org/health-hub-home/motherhood/your-pregnancy/postpartum-hemorrhage

คุกกี้ให้นมบุตร majka

(5) https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/severematernalmorbidity.html

(6) https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-ความลึก/postpartum-complications/art-20446702

(7) https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/patients/patient-information-leaflets/pregnancy/pi-heavy-bleeding-after-birth-postpartum-haemorrhage.pdf

(8) https://www.nct.org.uk/life-parent/your-body-after-birth/bleeding-after-birth-10-things-you-need-know

(9) https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternal-mortality/pregnancy-mortality-surveillance-system.htm

(10) https://effecthealthcare.ahrq.gov/products/hemorrhage-postpartum/research-protocol

(11) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-complications/placenta-accreta/

(12) Kerr, R., Eckert, L.O., Winikoff, B., Durocher, J., Meher, S., Fawcus, S., Mundle, S., Mol, B.W., Arulkumaran, S., Khan, K. , Wandwabwa, J. , Kochhar, S., & Weeks, A.D. (2016). การตกเลือดหลังคลอด: คำจำกัดความกรณีศึกษาและแนวทางในการรวบรวมข้อมูล วิเคราะห์ และนำเสนอข้อมูลความปลอดภัยในการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค วัคซีน, 34, 6102 – 6109 https://openaccess.sgul.ac.uk/id/eprint/108180/3/1-s2.0-S0264410X16300226-main.pdf

(13) Mavrides, E, Allard, S, Chandraharan, E, Collins, P, Green, L, Hunt, BJ, Riris, S, Thomson, AJ ในนามของ Royal College of Obstetricians and Gynaecologists การป้องกันและจัดการภาวะตกเลือดหลังคลอด BJOG 2559; 124: e106– e149. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1471-0528.14178

(14) Gyamfi-Bannerman C, Srinivas SK, Wright JD, Goffman D, Siddiq Z, D'Alton ME, Friedman AM ผลของการตกเลือดหลังคลอดและเชื้อชาติ ฉัน J Obstet Gynecol. วารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาอเมริกัน. 2018 ส.ค.;219(2):185.e1-185.e10. ดอย: 10.1016/j.ajog.2018.04.052. Epub 2018 9 พฤษภาคม PMID: 29752934 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002937818303831

(15) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/placenta-previa/symptoms-causes/syc-20352768

(16) https://www.cochrane.org/CD009332/PREG_oxytocin-injected-vein-or-muscle-reducing-blood-loss-after-vaginal-birth

(17) https://www.cochrane.org/CD000494/PREG_prostaglandins-for-preventing-postpartum-hemorrhage

(18) Ramanathan G, Arulkumaran S. การตกเลือดหลังคลอด J Obstet Gynaecol Can. 2549 พ.ย.;28(11):967-973. ดอย: 10.1016/S1701-2163(16)32308-8. PMID: 17169221.

https://www.jogc.com/article/S1701-2163(16)32308-8/fulltext

(19) https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.12111383

(20) https://www.chop.edu/pages/low-milk-supply

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: