คู่มือฉบับสมบูรณ์ของผู้ปกครองเกี่ยวกับการแพ้นมในเด็ก: อาการ การรักษา และอื่นๆ

pong-photo9/ Getty

ในฐานะคุณแม่มือใหม่ก็มี มากมาย ของสิ่งที่ต้องกังวล biggie ในรายการนั้น? ไม่ว่าลูกน้อยของคุณจะแพ้อาหารหรือไม่ — โดยเฉพาะการแพ้นม หนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุด แพ้อาหารทั่วไป ข้างนอกนั้น. ท้ายที่สุด ไม่ว่าคุณกำลังป้อนนมสูตรสำหรับทารก (หลายชนิดสามารถมีนมอยู่ในตัวได้) หรือเพิ่งเติมลงใน อาหารแข็ง (รวมถึงตัวเลือกที่ใช้นมเป็นหลัก) ทารกไม่สามารถพูดและบอกคุณได้ว่ามีบางอย่างไม่ถูกต้อง

น้ำมันหอมระเหยสำหรับไซนัส

แต่ขอสำรอง มีความเข้าใจผิดมากมายเกี่ยวกับการแพ้นม ท้ายที่สุด มีความแตกต่างระหว่างการแพ้นมอย่างแท้จริงกับการแพ้แลคโตส — เพิ่มเติมในภายหลัง กล่าวโดยสรุป การแพ้นมที่แท้จริงคือการตอบสนองที่ผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันต่อสารก่อภูมิแพ้โปรตีนจากนมวัว ดร. Aikaterini Anagnostou , นพ. , Ph.D. , ผู้อำนวยการโครงการ Food Immunotherapy ที่ Texas Children's Hospital

แล้วเรื่องนมต้องรู้อะไรบ้าง โรคภูมิแพ้ในทารก และเด็ก ๆ ? และคุณควรทำอย่างไรถ้าคุณคิดว่าลูกของคุณกำลังทุกข์ทรมานจากโรคนี้? ที่นี่ คู่มือฉบับสมบูรณ์ของคุณเกี่ยวกับลักษณะของการแพ้นม วิธีสังเกต และสิ่งที่ต้องทำ (รวมถึงสิ่งที่ควรกินและสิ่งที่ไม่ควรกิน) เพื่อให้คุณ (อาจจะ) พักผ่อนได้ง่ายขึ้นเล็กน้อย

ทารกแพ้นมบ่อยแค่ไหน?

ประการแรก เป็นที่น่าสังเกตว่าการแพ้อาหารโดยทั่วไปนั้นไม่ใช่เรื่องธรรมดาอย่างเหลือเชื่อ แม้ว่าจะไม่ได้หายากมากก็ตาม American Academy of Pediatrics (AAP) ระบุว่าประมาณ 8 เปอร์เซ็นต์ของเด็กในสหรัฐฯ ได้รับการวินิจฉัยว่าแพ้อาหาร

โดยเฉพาะการแพ้นมเป็นส่วนสำคัญของตัวเลขนั้น ท้ายที่สุดแล้ว นมเป็นหนึ่งในแปดสารก่อภูมิแพ้ในอาหารหลักพร้อมด้วย ไข่ , ถั่ว , ต้นถั่ว , ข้าวสาลี , ฉัน , ปลา และ กุ้ง ace หอย .

การแพ้นมเป็นหนึ่งในการแพ้อาหารที่พบบ่อยที่สุดในทารก ยืนยัน สเตฟานี มิดเดิลเบิร์ก อาร์.ดี. , ผู้แต่ง หนังสือเล่มใหญ่ของอาหารเด็กออร์แกนิก . โดยการประมาณการบางอย่าง เกี่ยวกับ เด็ก 2.5 เปอร์เซ็นต์ อายุต่ำกว่าสามขวบแพ้นม

แพ้นมเกิดจากอะไร?

ในระดับสรีรวิทยา a แพ้นม เกิดจากความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกัน หากคุณแพ้นมและกินนม ระบบภูมิคุ้มกันจะระบุโปรตีนในนมว่าเป็นอันตราย สิ่งนี้จะกระตุ้นให้ร่างกายสร้างแอนติบอดีเพื่อโจมตีโปรตีน ซึ่งเป็นความพยายามที่จะป้องกันไม่ให้พวกมันทำร้ายคุณ ครั้งต่อไปที่ร่างกายของคุณสัมผัสกับโปรตีนนมเหล่านั้น? ร่างกายของคุณปล่อยสารเคมี เช่น ฮีสตามีน ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ มากมายที่คุณรู้จักว่าเป็นปฏิกิริยาการแพ้

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่สามารถเพิ่มโอกาสที่คุณจะเกิดอาการแพ้นม ได้แก่:

• มีอาการแพ้อื่น ๆ (แม้ว่าการแพ้นมอาจเกิดขึ้นก่อนการแพ้อื่น ๆ )
• มีโรคผิวหนังภูมิแพ้ (โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง)
• มีประวัติครอบครัวแพ้นมหรือโรคภูมิแพ้ เช่น โรคหอบหืด
• อายุ (ทารกส่วนใหญ่ที่แพ้นมจะพัฒนาก่อนอายุหนึ่งขวบตาม การวิจัยและการศึกษาโรคภูมิแพ้อาหาร)

เอเอพี เช่นเดียวกับ การวิจัยในหัวข้อ แสดงให้เห็นว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่โดยไม่ใช้นมสามารถป้องกันหรือชะลอการเกิดอาการแพ้นมได้

การแพ้นมมีลักษณะอย่างไร?

ประการแรก Anagnostou อธิบายว่าการแพ้นมมีสองประเภท: ประเภททันทีและประเภทที่ล่าช้า การแพ้นมทั้งสองประเภทนี้เรียกว่าการแพ้นมโดย IgE และไม่ใช่สื่อกลาง IgE

ความแตกต่าง? หากคุณมี การแพ้นมจาก IgE ระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำปฏิกิริยามากเกินไปและผลิตแอนติบอดีที่เรียกว่า Immunoglobulin E (IgE) อย่างรวดเร็ว ปฏิกิริยาการแพ้อาหารที่ไม่ใช่ IgE เกี่ยวข้องกับส่วนอื่น ๆ ของระบบภูมิคุ้มกันและไม่แสดงอาการอย่างรวดเร็ว

อาการของการแพ้นมที่อาศัย IgE เกิดขึ้นภายในสองชั่วโมงหลังจากกินนมและอาจรวมถึง:

• ลมพิษ
• บวมที่ริมฝีปากหรือใบหน้า
• อาการปวดท้อง
• อาเจียน
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ

ด้วยการแพ้นมที่ไม่ใช่ IgE อาการจะเกิดขึ้นได้ถึง 72 ชั่วโมงหลังจากกินนมเธอกล่าว อาจรวมถึง:

• กลาก
• อาการจุกเสียด
• กรดไหลย้อน
• ท้องผูก
• ท้องเสีย

แน่นอนว่าอาการแพ้นมอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล กลากและความแออัดก็เป็นสัญญาณของการแพ้นมเช่นกัน Middleberg อธิบาย ผู้ปกครองบางคนอาจเห็นเลือดในอุจจาระของเด็กแม้ว่าจะหายากกว่าก็ตาม

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการแพ้นมก็อาจร้ายแรงได้เช่นกัน ทำให้เกิดอาการแพ้ ปฏิกิริยาที่คุกคามถึงชีวิต The Mayo Clinic รายงาน . หากคุณสังเกตเห็นการหายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจไม่ออก ปากบวม หรือถ้าลูกของคุณซีดหรืออ่อนแรงมาก ให้โทร 9-1-1 ทันที นั่นเป็นสัญญาณของเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ มิดเดิลเบิร์กกล่าว

น้ำมันป้องกันเชื้อรา

มีการทดสอบการแพ้นมหรือไม่?

ใช่ มีการทดสอบหลายครั้ง และคุณควรไปพบแพทย์หรือผู้แพ้นมเสมอ หากคุณสงสัยว่ามีอย่างใดอย่างหนึ่ง หรือหากลูกของคุณมีอาการใดๆ หลังจากดื่มนม

หากคุณคิดว่ามีบางอย่างผิดปกติ เช่น อุจจาระไม่สม่ำเสมอหรืออุจจาระที่มีรูปร่างผิดปกติ ท้องอืด ปวดหรือจุกจิก; เลือดในอุจจาระ ผื่นที่ผิวหนัง อาการจุกเสียด — คุณสามารถเริ่มต้นด้วยการสนทนากับกุมารแพทย์ของคุณ Middleberg กล่าว จากประสบการณ์ของฉันในฐานะแม่ที่มีลูกที่แพ้อาหาร การสนทนาหากคุณกังวลเล็กน้อย

นักภูมิแพ้สามารถยืนยันหรือแยกแยะการแพ้นมได้ Anagnostou อธิบาย ผู้สังเกตว่ามีการทดสอบผิวหนัง การตรวจเลือด และการทดสอบอื่นๆ ที่สามารถยืนยันการแพ้นมได้

ในการนัดหมาย ผู้แพ้จะซักประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด โดยถามว่าลูกของคุณกินอะไรและมีอาการอย่างไร จากนั้นพวกเขาจะทดสอบการแพ้ มากที่สุด การทดสอบภูมิแพ้ทั่วไป (การเจาะผิวหนังและการตรวจเลือด) มองหาแอนติบอดี IgE ที่ปรากฏขึ้นเมื่อคุณสัมผัสกับสิ่งที่คุณแพ้

ชื่อหญิงอเมริกันเก่า

ในการทดสอบการทิ่มผิว เช่น วางนมหรือสารสกัดจากโปรตีนนมเล็กน้อยบนบริเวณแขนหรือหลังของเด็กเพื่อดูว่ามีผื่นหรือสัญญาณระคายเคืองใดๆ ปรากฏขึ้นหรือไม่ การตรวจเลือดจะมองหาแอนติบอดี IgE ผู้ที่เป็นภูมิแพ้ของคุณสามารถสั่งอาหารแบบรับประทานได้ โดยภายใต้การดูแลของแพทย์ คุณจะต้องทดสอบการแพ้โดยให้บุตรของคุณบริโภคสารในปริมาณเพียงเล็กน้อย (หรือให้สารนั้นทาบนริมฝีปาก)

คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารประเภทใดหากคุณแพ้นม

หากปรากฎว่าลูกของคุณแพ้นม แนวทางพื้นฐานข้อที่ 1 ค่อนข้างง่าย: หลีกเลี่ยงนม แต่พูดง่ายกว่าทำเสร็จ และคำแนะนำสำหรับความหมายนั้นแตกต่างกันไปตามอายุของบุตรหลาน

หากบุตรของท่านเป็นทารกและให้นมบุตร กุมารแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รับประทานอาหารที่ปราศจากนมหากทารกมีอาการแพ้นม ตาม AAP . สิ่งนี้จะลดการสัมผัสกับนมวัวของลูกของคุณผ่านนมของคุณเอง

ถ้าลูกของคุณกินนมผสมและแพ้นม? คุณจะต้องให้สูตรอื่นแก่พวกเขา เช่น ถั่วเหลืองหรือตัวเลือกธาตุตามหลักเกณฑ์ของกุมารแพทย์ของคุณ AAP แนะนำ คุณสามารถขอให้กุมารแพทย์ของคุณแนะนำสูตรที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ได้

หากลูกของคุณโตพอที่จะทานอาหารที่เป็นของแข็งได้ พวกเขาควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์นมทั้งหมด รวมถึง:

• นม
• โยเกิร์ต
• kefir
• ชีส
• เนย
• คอทเทจชีส
• ไอศครีม
• อาหารที่มีส่วนผสม เช่น เคซีน (โปรตีนนม) เวย์ และเนย

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องดูฉลากอย่างใกล้ชิด (และเรียนรู้ที่จะอ่านอย่างถูกต้อง!) เนื่องจากนมสามารถแอบเข้าไปในอาหาร เช่น ขนมปังหรือซีเรียลได้ Middleberg กล่าว เนื่องจากเป็นสารก่อภูมิแพ้อันดับต้น ๆ บริษัทต่างๆ จึงต้องระบุเป็นส่วนประกอบบนฉลากอาหาร

แน่นอนว่าใครก็ตามที่พยายามอ่านฉลากอาหารเมื่อเร็ว ๆ นี้รู้ดีว่าพูดง่ายกว่าทำ โชคดีที่ FARE มี คู่มือฉบับสมบูรณ์ การอ่านรายการส่วนผสมเพื่อระบุแหล่งที่มาของนม โดยสังเกตว่าบางครั้งนมยังพบในขนม เนื้ออาหารกลางวัน หรือแม้แต่ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ใช่นม (ฮึ)

การรักษาอาการแพ้นมคืออะไร?

แม้ว่ากุมารแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาบางชนิด เช่น ยาแก้แพ้หรือยาแก้หอบหืด (หากหายใจดังเสียงฮืด ๆ เป็นอาการแพ้นม) การรักษาหลักสำหรับการแพ้นมก็คือการหลีกเลี่ยง

ในปัจจุบัน แนะนำให้หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากนม แต่มีงานวิจัยใหม่ๆ ที่กำลังดำเนินการอยู่ เช่น การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในช่องปากด้วยนม Anagnostou กล่าว ภูมิคุ้มกันในช่องปาก ประกอบด้วยการให้ผู้ที่แพ้นมในปริมาณเล็กน้อยในสภาพแวดล้อมทางคลินิกที่ปลอดภัยโดยมีเป้าหมายเพื่อหวังว่าจะเพิ่มเกณฑ์สำหรับสารก่อภูมิแพ้เมื่อเวลาผ่านไป

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกคนที่เฝ้าดูบุตรหลานของคุณทราบถึงอาการแพ้และเมื่อรับประทานอาหารนอกบ้าน คุณจะแจ้งเตือนเจ้าหน้าที่ถึงอาการแพ้ หากบุตรของท่านมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาฉุกเฉิน เช่น อะดรีนาลีนด้วย การให้เด็กสวมสร้อยข้อมือหรือสร้อยคอเตือนแพทย์เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง

ข่าวดี: มีทางเลือกมากมายที่ปราศจากผลิตภัณฑ์จากนมในท้องตลาด ตั้งแต่นม โยเกิร์ต ไปจนถึงชีส และมันก็แค่รสชาติที่ดีขึ้นและเป็นธรรมชาติมากขึ้นเท่านั้น” มิดเดิลเบิร์กกล่าว

ทารกสามารถเจริญเร็วกว่าการแพ้นมหรือไม่?

แน่นอน - และเป็นเรื่องปกติ เด็กส่วนใหญ่จะเจริญเร็วกว่าการแพ้นมในช่วงวัยเด็ก Anagnostou กล่าว

แน่นอนว่ามันยากที่จะบอกว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อใด งานวิจัยบางชิ้นพบว่าทารกสามารถเจริญเร็วกว่าการแพ้นมเมื่ออายุสามหรือสี่ขวบ แต่การศึกษาอื่น ๆ พบว่ามันเกิดขึ้นในภายหลัง American College of Allergy, Asthma & Immunology ตั้งข้อสังเกตว่าประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของเด็กมีแนวโน้มที่จะเจริญเร็วกว่าการแพ้นมเมื่ออายุ 16 ปี

โชคดีที่การทำงานกับผู้แพ้นมสามารถช่วยให้คุณเข้าใจการแพ้นมเฉพาะของลูกได้ (การตรวจเลือดจะวัดแอนติบอดี แต่ยังช่วยระบุด้วยว่าใครจะแพ้นมหรือไม่) และคุณสามารถทำการทดสอบเพื่อทดสอบการแพ้ซ้ำเมื่อลูกของคุณโตขึ้น ตามคำแนะนำของผู้แพ้

ชื่อที่หมายถึงความงาม

การแพ้นมกับการแพ้แลคโตสต่างกันอย่างไร?

นั่นเป็นคำถามที่ผู้เชี่ยวชาญได้รับมาก แต่จริงๆแล้วมันค่อนข้างแตกต่างกัน แม้ว่าการแพ้นมที่แท้จริงคือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ แต่การแพ้แลคโตสไม่ใช่การแพ้ (ระบบภูมิคุ้มกันไม่มีส่วนเกี่ยวข้อง) Anagnostou อธิบาย แต่เป็นการขาดเอนไซม์

การแพ้แลคโตสเป็นโรคที่พบได้บ่อยและเป็นผลมาจากการไม่สามารถย่อยแลคโตส น้ำตาลนมได้ เนื่องจากเอนไซม์แลคเตสมีระดับต่ำ แลคโตสเป็นน้ำตาลหลักในนมและผลิตภัณฑ์นมจากสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม

การแพ้แลคโตสนั้นรุนแรงน้อยกว่าการแพ้มากเช่นกัน แต่ก็ยังทำให้รู้สึกอึดอัดได้ มักทำให้เกิดปัญหาทางเดินอาหารและความรู้สึกไม่สบาย (คิดว่า: แก๊ส ท้องอืด ปวด) มิดเดิลเบิร์กกล่าว อื่น ๆ อาการของการแพ้แลคโตส รวมถึงก๊าซ ท้องร่วง หรือตะคริว แตกต่างจากการแพ้นม การแพ้แลคโตสมักจะพัฒนาในภายหลังในวัยเด็กจนถึงวัยรุ่น Middleberg อธิบาย

ในท้ายที่สุด การเล่นเกมเดาไม่ใช่ทางออกที่ดีที่สุดของคุณเมื่อต้องพยายามคิดว่าเด็กกำลังทุกข์ทรมานจากการแพ้แลคโตสหรือแพ้นมจริงหรือไม่ ดังนั้นหากคุณสังเกตเห็นอาการ ให้ทำงานกับ an โรคภูมิแพ้ ที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยและร่างวิธีการก้าวไปข้างหน้า

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: